0

Règlements et Permissions

Document sans nom

<!–
.Style9 {font-size: small}
.Style10 {font-weight: bold}
–>

SVP imprimer et retourner

RÈGLEMENTS

  • Les portes ouvrent à 11:45 et ferment à 19:15. Avant et après cette période, l’administration de SAT[junior] ne peut pas garantir la sécurité de votre (vos) enfant(s) ;
  • L’administration de SAT[junior] n’est pas responsable de la sécurité des enfants à l’extérieur de l’espace de la SAT (situé au 1195 boul. Saint-Laurent) ;
  • Deux pauses d’une demi-heure sont prévues pendant chaque journée pour permettre aux candidats de manger une collation. Les candidats de moins de 18 ans doivent apporter leur goûter ou doivent obtenir une autorisation signée de leurs parents pour aller chercher un goûter à l’extérieur ;
  • Le parent ou tuteur responsable du candidat de moins de 18 ans est responsable du transport du candidat ;
  • Seuls les candidats inscrits ont accès aux ressources du programme ;
  • Nous demandons aux candidats d’utiliser un langage respectueux ;
  • Bien que nous ne pensons pas avoir à appliquer cette règle, l’administration de SAT[junior] se réserve le droit de renvoyer tout candidat dont l’attitude serait jugée inacceptable ;
  • Les annulations d’inscription sont non remboursables après le 31 mai 2004.

 

AUTORISATIONS

Autorisations pour les jeunes de moins de 18 ans

J’autorise mon enfant de moins de 18 ans à sortir des locaux de la SAT pendant les pauses et, par conséquent, je dégage l’administration de SAT[junior] de toute responsabilité afférente à sa sécurité le cas échéant. Oui [ ] Non [ ]

J’ai lu les règlements avec mon enfant ;

J’accepte qu’une photo où figure mon enfant puisse servir à une publicité ou à une présentation de SAT[junior]  : Oui [ ] Non [ ]

J’ai pris connaissance des informations et des règlements et j’accepte les modalités indiquées sur la fiche d’inscription qui concernent la participation d’un candidat à SAT[junior]

Signature du parent responsable : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Date : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Autorisation pour les jeunes de 18 ans et plus
J’accepte qu’une photo où je figure puisse servir à une publicité ou à une présentation de SAT[junior] : Oui [ ] Non [ ]

J’ai pris connaissance des informations et des règlements et j’accepte les modalités indiquées sur la fiche d’inscription qui concernent la participation d’un candidat à SAT[junior]

Signature du candidat : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Date : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

FICHE MÉDICALE POUR LES CANDIDATS DE MOINS DE 18 ANS

URGENCES

Nom de l’enfant : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

No d’assurance maladie : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Exp. :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Date de naissance : jour _ _ _ mois _ _ _ _ _ année 19_ _

Père : tél. travail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Ttél. résidence : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Mère : tél. travail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Tél. résidence : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

*** OBLIGATOIRE : ANNEXER UNE PHOTOCOPIE DE LA CARTE D’ASSURANCE MALADIE***

Téléphone de deux autres personnes responsables autres que les parents ou tuteurs à rejoindre en cas d’absence (situation d’urgence), indiquer le lien de parenté avec l’enfant le cas échéant.

1- Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Lien : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Tél : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2- Nom :

Lien : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Tél : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

RENSEIGNEMENTS MÉDICAUX

Votre enfant souffre-t-il de:

Asthme : Oui [ ] Non [ ]
Diabète : Oui [ ] Non [ ]
Épilepsie : Oui [ ] Non [ ]
Autres : préciser le cas échéant : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Allergies :
Alimentaires : Oui [ ] Non [ ]
Péniciline : Oui [ ] Non [ ]

Autres allergies : Spécifiez : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Votre enfant doit-il prendre des médicaments durant le jour : Oui [ ] Non [ ]

Nom des médicaments : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Posologie : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Besoins particuliers de votre enfant : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Principaux traits de caractère de votre enfant : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

AUTORISATION À SIGNER :

J’autorise l’administration de SAT[junior] à agir en mon nom en cas d’urgence afin de fournir à mon enfant les soins médicaux requis par son état. Je consens à assumer les frais médicaux reliés à la santé et sécurité de mon enfant (ex. : médicament, ambulance, matériel médical, etc.). De plus, je déclare que les renseignements donnés sont véridiques et je crois que mon enfant est en bonne santé et apte à participer aux activités de SAT[junior].

Signature (parent ou tuteur) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Date : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Partager l'article
Copié dans le presse-papier